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带瓣静脉段移植术

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

带瓣静脉段移植术有没有具体介绍?这是一种什么手术?适应哪些情况呢?手术步骤呢?有人可以回答吗,想知道这个问题的具体情况,在线等待答案。

王太玲
王太玲 职称:副主任医师
八大处整形医院 整形外科
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问题分析:[适应证]血管切除或整修后,若缺损过大,在2~3cm以上,或估计端端吻合后将产生过大张力时,应进行血管移植。四肢血管移植多取伤员的自体静脉,其效果较人造血管为佳。常采用同侧大隐静脉移植以填补股、腘或腋动脉的缺损。如伤侧的股静脉、腘静脉也受伤时,则应该另一侧的大隐静脉。移植的静脉日久可能逐渐扩张,故对较大的动脉(如股动脉上段)进行移植时,宜用人造血管。[手术步骤]1.切开显露大隐静脉在健侧大腿上部作一长切口,必要时向下腹延伸,以显露大隐静脉。2.切取大隐静脉细致地锐性分离大隐静脉,并结扎、切断所有小分支。用血管夹控制其上、下端后,切取一段比需要的还长2~3cm的静脉。3.制备移植静脉完全剥脱这段静脉的外膜后,浸泡在0.1%肝素生理盐水液中备用。4.缝扎大缝扎大隐静脉的上、下残端。5.倒转、移植静脉根据血管分支的结扎线确定上、下端,将静脉段倒转,以免静脉瓣阻碍血流。6.吻合血管按二定点或三定点血管缝合法缝合移植段近端和远段吻合口。先缝前侧,再缝后侧。如血管不便翻转缝合,可先从血管腔内缝合后壁,然后缝合前壁。7.松开血管夹在结扎最后一根缝合线之前松开远端血管夹,使血液充满静脉移植段,并排出空气,然后结扎缝线,接着再慢慢松开近端血管夹。

2014-07-21
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