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尿道感染蛋白尿

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性别:女 年龄:45岁

病情描述:

前几天发烧,37.6,学白细胞1.76万,输了两次阿莫西林,第二天晚上体温38.5。看急诊白细胞1.85万,蛋白1+。b超现实可能有肾囊肿,回波略重。改用氨曲南,输了三次氨曲南,白细胞1.3万,但是尿常规中红血球由9个增至270,白细胞由7个增加至90,停药一天后年常规红细胞90,白细胞120。肾功能肌酐98,尿素5.5,均正常,本人两年见有年潜血,数量从几个到二十几个不等,有时候微量,镜检没有,怀疑肾小球肾炎,但不能确诊。十年前做过前列腺电切,有逆向射精。请问年路感染会不会引起蛋白尿?

戴军
戴军 职称:副主任医师
阜外医院 心血管内科
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问题分析: 尿路感染时出现蛋白尿的情况也是时常见到的,但此时的蛋白尿有其自身的特点。急性尿路感染时,尿中可有少量或微量蛋白,多属粘液蛋白,尿蛋白定性在(+)以内。患慢性肾盂肾炎时尿蛋白增多,但24小时尿蛋白定量仍在1克以内。值得注意的是,极少数尿路感染病人继发局灶性肾小球硬化及尿路感染引起的返流性肾病时,可出现大量蛋白尿(≥3.5克/24小时) ,甚至可出现肾病综合征表现,往往与原发性肾小球疾病不易区别,确诊需做肾穿刺活组织检查。

2014-07-24
吴永健
吴永健 职称:主任医师
阜外医院 心血管内科
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问题分析: 检查有尿蛋白,说明肾小球基底膜通透性升高,血浆蛋白被滤出,蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。对于尿蛋白高的治疗,需要达到两个治疗目标,一是通过治疗把尿蛋白高这一症状消除掉,二是通过治疗避免蛋白尿反复发作。

2014-07-24
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