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脑脊液蛋白细胞

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性别:女 年龄:31岁

病情描述:

以前有过多年的高血压和脑梗塞,因查出小脑蚯部有肿瘤,在7月20日做开颅手术,术后引发几次脑梗,经第二次开颅清除淤血,但一直昏迷。送往ICU救治后逐渐好转,后又出现颅内感染、脑积水等情况,做了腰脊椎穿刺引流脑脊液,情况逐渐好转,但只是能睁眼,意识可能还没有。

周旭晨
周旭晨 职称:主任医师
大连医科大学附属第一医院 心血管内科
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问题分析:脑脊液中的蛋白含量超过一定范围是不适宜做导管引流,确实是有堵管的可能,而堵管后会造成手术失败,但不会造成生命危险。 患者目前的病情较重,尤其是脑部功能较差,意识不甚清楚,所以能否耐受手术并不一定,如果进行引流手术,堵管只是一方面的问题,另一方面是手术和麻醉本身的风险。所以患者目前的情况是不宜进行分流手术的,可以进行脑脊液脑室引流术,但需要在重症监护室里观察,以免普通病房造成颅内的感染。

2014-07-29
邢瑞卿
邢瑞卿 职称:主任医师
定州市人民医院 普通内科
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问题分析:脑室引流是在头部钻孔放置引流管,从脑室引流脑脊液,如果出现高蛋白堵管的现象,可以打开三通管冲开堵塞的管子。而腰椎穿刺引流是从腰部进针,引流少量脑脊液作为化验检查之用,而如果在腰椎进行放置引流管,也可以,但如果出现堵管,不便于再通,因为容易诱发脑压改变、脑疝形成。脑脊液中的蛋白含量高除了与颅内感染有关系,还与颅内出血后的血红蛋白高有较大关系,所以治疗感染和脑脊液置换是可以进行的降低蛋白的方法

2014-07-29
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