问题分析：里尔黑变病治疗：1.避免接触石油类物质。补充富含维生素A、维生素D及烟酸的饮食。大量的维生素C，可抑制黑素细胞活性火罐网，大量的维生素A可破坏黑素体的溶酶体膜的稳定性。故可口服。在炎症期，口服皮质类固醇激素可控制皮损；火罐网在色素沉着期健康搜索，激素则无效。外用皮质类固醇软膏和各种脱色剂。2.中医治疗(1)脾虚型：法宜健脾益气，中和气血鶒。方用人参健脾丸。(2)肾虚型：法宜调和阴阳、交通心肾鶒。方用六味地黄丸加减。(3)局部用药：白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5～7天后，局部外涂，每天2次。还可用白薇10g，白芷10g，白蔹10g、白僵蚕10g，白附子10g，白藓皮10g，白扁豆15g。每天1剂，水煎外洗局部。

问题分析：里尔黑变病病因不清，可能为：1.营养不良 缺乏维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等。2.长期外用含光感物质的化妆品(如：焦油衍生物)，加之日晒而诱发本病。3.患者多为女性，不少在月经期间色素有改变，故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。