小儿葡萄状肉瘤_肿瘤科

小儿葡萄状肉瘤

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性别：男年龄：3岁

病情描述：

朋友的孩子最近诊断出得了小儿葡萄状肉瘤，现在还在医院里面，听说要做手术，孩子岁数还那么小，不知道怎么样才是最好的治疗方法，朋友现在每天每夜都在医院里面看护孩子，憔悴得不像样，这个病不知道好治不好治疗，能不能彻底治愈。

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周崧雯职称：副主任医师

上海市肺科医院肿瘤外科

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问题分析：1.外科治疗由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制。另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响。目前认为小范围的术式比阴道根治术更适宜。原位癌：阴道黏膜剥除术。Ⅰ期：累及阴道上壁，行根治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。阴道下壁受累，治疗原则同外阴癌双侧腹股沟淋巴结清扫。2.放疗Ⅰ期病变放疗是替代疗法，无手术效果好。余下期别放疗，通常采用外照射与内照射相结合应用，最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy，有作者认为放疗是有效治疗。5年存活率可达到0期100%，Ⅰ/Ⅱ期77%，Ⅲ/Ⅳ期56%。

2014-07-29

董方职称：主治医师

甘肃省肿瘤医院放疗科

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问题分析：你好，由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低，因此首选治疗为及早行根治性手术切除，特别是初次手术的准确与彻底，对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式。Ⅰ期、Ⅱ期早，手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用，药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、顺铂。

2014-07-29