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13岁女孩先天性髋关节脱位

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性别:男 年龄:13岁

病情描述:

孩子右腿患有先天性髋关节脱位,三岁时在大连儿童医院做过右腿的手术,手术一年后发现孩子右腿比左腿长1厘米,去复查时,医生说孩子正是生长期,自己会慢慢恢复的,结果现在已经10多年了,一直没恢复。

谢涌泉
谢涌泉 职称:副主任医师
阜外医院 心血管外科
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问题分析:您好,发育性髋关节脱位多是发育引起的,早期多是保守治疗,如果无效,在8岁之前可以通过手术进行矫正。

意见建议:现在因为手术效果不理想,一般只能保守治疗,平时热敷,注意减少活动,如果症状进行性加重,需要再年龄合适的时候进行髋关节置换手术。

2014-07-28
张宏
张宏 职称:主任医师
盛京医院 肛肠外科
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问题分析:先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见。孩子主要是遗传造成的

意见建议: 1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。  1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。  整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。  4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术

2014-07-28
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13岁女孩先天性髋关节脱位
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