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能确诊或是排除慢性粒细胞白血病吗?

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性别:女 年龄:34岁

病情描述:

血常规:白细胞正常,血小板430(偏高)。血清维生素B12、叶酸值都正常。骨髓形态:1幼红细胞呈缺铁表现伴内铁减少。2巨核细胞中等,产板功能佳伴NAP升高,JAK2基因检查为阴性。骨髓活检:造血细胞增生活跃,粒、红、巨核三系均可见,以粒系增生为主,特染无殊。bcr-abl阴性,染色体正常。FISHbcr-abl 6%。为什么bcr-abl阴性,FISHbcr-abl却有 6%。能确诊或是排除慢性粒细胞白血病吗?

李华
李华 职称:副主任医师
张家口市第二医院 检验科
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问题分析:第一,正常人白细胞值是4-10,慢粒是40-100,血涂片有大量中晚期幼稚细胞。
第二,骨髓细胞形态学同外周血。
第三,脾大。

意见建议:符合以上三点就可以诊断慢性粒细胞性白血病,做染色体检查是鉴别诊断及预后有价值。
所以可以排除慢粒。

2015-04-26
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