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心肌梗死的护理措施

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性别:女 年龄:42岁

病情描述:

急性心更 做冠状动脉100% 前降支100% 回降支90% 可以保守治疗吗?

冯艳广
冯艳广 职称:主治医师
新乡市第一人民医院 风湿免疫内科
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问题分析:常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

2014-08-04
蒋瓅
蒋瓅 职称:主治医师
苏北人民医院 神经内科
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问题分析:保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死。  一、监护和一般治疗:1、监护。2、休息:卧床休息2周。3、吸氧。  二、对症处理:(一)解除疼痛:应尽早解除疼痛,一般可肌注杆冷丁50-100mg,或吗啡5-10mg,为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。  (二)控制休克:有条件者应进行血流动力学监测,根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因,给予针对性治疗。  (三)消除心律失常:心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。  (四)治疗心力衰竭:严格休息、镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,常有效而安全。

2014-08-04
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心肌梗死的护理措施
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