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破伤风毒素

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性别:男 年龄:23岁

病情描述:

昨晚被一根8毫米生锈了的钢筋把小腿创出来个半公分的眼,后来到诊所用碘伏仔细清理后包扎,今天早上去做破伤风,但是我对破伤风过敏,不能打预防针,当时医生说清理的比较干净,没什么问题,没打破伤风,请问后面如果感染的话,症状会是怎样呢?发生该症状后又该采取怎样的措施呢?

赵健
赵健 职称:副主任医师
山东大学齐鲁医院 胸外科
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问题分析:你好,病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咬肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭;面部表情肌群呈阵发性痉挛,使病人具有独特的“苦笑”表情。颈项肌痉挛时,出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作。背腹肌同时收缩,但背肌力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状。四肢肌收缩时,因屈肌经伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。在持续紧张收缩的基础上,任何轻微刺激,如光线、声响、震动或触碰病人身体,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,病人面色紫绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频频后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。发作的间歇期间,疼痛稍减,但肌肉仍不能完全松弛。强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱手括约肌痉挛又可引起尿潴留。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可以造成呼吸停止,以致病人死亡。疾病期间,病人神志始终清楚,一般无高热。高热的出现往往提示有肺炎的发生。

2014-08-10
孙季冬
孙季冬 职称:住院医师
西京医院 神经外科
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问题分析:破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。前驱期的症状主要表现为头痛、头晕乏力、反射亢进、经常烦躁不安,身体局部疼痛,肌肉有牵拉感、抽搐,下颌部位紧张,嘴巴张开的时候有阻碍,不便。

2014-08-10
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