您的当前位置:首页 > 儿科 > 新生儿科

新生儿甲状腺功能低下诊断

已回复
性别:女 年龄:

病情描述:

新生儿甲状腺功能低下如何诊断的?宝宝出生后第22天接到医院通知,说足底血的报告怀疑患先天性甲状腺功能低下症(首次筛查结果: TSH: 18.00 μU/ml (正常参考值:<10μU/ml) )。

王菊莉
王菊莉 职称:主任医师
佳木斯中心医院 儿科综合
向他提问已帮助用户:67        评价:0

问题分析:先天性甲低有下面十项表现:  1、过期产,孕期超过42周,孕期胎动少;  2、出生时体重较重,身长与头围正常,前后囟门大;  3、胎粪排除延迟,便秘;  4、多睡少动;  5、黄疸消退延迟;  6、吃得少,喂养困难;  7、四肢凉、体温低;  8、有脐疝;  9、呼吸困难(主要是舌头大而厚,呼吸道有粘液水肿,气道不通畅);  10、特殊面容:鼻梁低平、眼距宽、舌头大,颜面粘液性水肿。

2014-08-08
尉新华
尉新华 职称:主治医师
郑州大学三附院 小儿外科
向他提问已帮助用户:72        评价:0

问题分析:由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。   1、新生儿筛查   我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊,该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷,减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。   2、血清T4、T3、TSH测定   任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低TSH明显升高即可确诊,血清T3浓度可降低或正常。   3、TRH刺激试验   (1)确诊指标需检查血清促甲状腺素(TSH),游离3碘甲状腺原氨酸洗(FT3),游离甲状腺素(FT4)浓度。超声波检查、骨龄测定、甲状腺同位素扫描等可作为辅助手段。   附-甲状腺检查正常值:   TSH(促甲状腺素)<10μIU/ml   T3(3碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml   T4(甲状腺素)50-126ng/ml   r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml   (2)血TSH增高,FT4降低,可诊断为先天性甲状腺功能减低症,包括永久性甲状腺功能减低症和暂时性甲状腺功能减低症。   (3)血TSH增高,FT4正常者,为代偿性甲状腺功能减低症或高TSH血症,应定期随访。   若血清T4、TSH均低,则疑TRH、TSH分泌不足,应进一步作TRH刺激试验,静注TRH7μg/kg,正常者在注射20~30分钟内出现TSH峰值,90分钟后回至基础值,若未出现高峰,应考虑垂体病变,若TSH峰值出现时间延长,则提示下丘脑病变。   4、X线检查   作左手和腕部X线片,评定患儿的骨龄。患儿骨龄常明显落后于实际年龄。   5、核素检查   采用静脉注射99m--Tc后以单光子发射极算计体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小,形状和位置。

2014-08-08
相关疾病
推荐医院
知名专家
  • 耿荣主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
  • 刘红主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
  • 李克华主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
  • 刘靖媛主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
免费向万名专家医生提问
无需注册,10分钟内回答
新生儿甲状腺功能低下诊断
采纳感言
对该回答的感言:
评价
*满意度:
*评论内容:
内容不少于20字