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新生儿损伤综合征

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性别:男 年龄:1岁

病情描述:

我的孩子出生不久,不久出现皮肤温度降低,皮肤硬肿的症状,医生诊断是新生儿寒冷损伤,这是什么病啊?应该怎么治疗?平时注意什么?

邓欣
邓欣 职称:副主任医师
北京天坛医院 儿科综合
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问题分析:寒冷损伤综合征,简称新生儿冷伤,又称新生儿硬肿症,为一综合病征,主要由寒冷损伤引起,主要表现为低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿,多见于早产儿和寒冷的季节,也可发生在严重的败血症过程中,以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征,以早产、窒息、感染的新生儿为常见,重症可出现多器官功能损害。在发现孩子有新生儿寒冷损伤综合征的症状的时候,首先要对孩子进行复温,目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度以恢复和保持正常体温,也可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温,但要防止烫伤。

2014-08-18
程文红
程文红 职称:主任医师
上海精神卫生中心 小儿精神科
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问题分析:新生儿寒冷损伤综合症应该如何治疗? 一、复温 是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加热水袋,水温从40℃渐增至60℃,体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上,将温度调节到高于小儿体温1.5~2℃处,约每30分钟能使体温升高1℃,随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度,当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中,保持箱温在35℃左右。为减少幅射失热,在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外,头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹,使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。  二、营养和液体 要保证供应足够的热卡和液体,开始时热卡至少应达到基础代谢的需要,以后渐加至正常需要量。液体量一般控制在60~80ml/kg×d,缓慢滴入,速度约4ml/kg×h,因低温时心肾功能减低,输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。 3、控制感染要根据血培养和药敏结果应用抗生素。 四、注意纠正器官功能紊乱,对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等,应给以相应治疗。

2014-08-18
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