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炎症性肉芽肿

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

左耳听力减退已经1个月,做了相关检查,医生说咽部肉芽肿性炎症,难道只能手术么,手术后会有后遗症么 ,毕竟听起来怕怕怕,本人才二十多呀

朱庆文
朱庆文 职称:主任医师
河北医科大学第二医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。颅内炎性肉芽肿感染征象隐匿,早期不易诊断,患者常以颅内高压、癫痫及局部占位等症状就诊,脑脊液的性状及成份改变有很大的诊断价值,但炎性肉芽肿的脑脊液则往往无异常改变,其原因为病人处于非脑膜炎期和脑炎期。在病理上主要表现为慢性炎症,故头颅CT常显示为1种非特异性改变,平扫常表现为片状或斑片状低密度影、边缘清楚或模糊,病灶周围水肿,但占位效应及病灶强化扫描大多不明显,可见小结节状或环状密度增强影。

2014-08-22
金红军
金红军 职称:主任医师
郑大一附院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:颅内炎性肉芽肿要与脑结核、脑囊虫、脑肿瘤等疾病鉴别,(1)脑结核:结核瘤往往与脑膜炎并存,行脑脊液检查、结核菌素试验和摄X线胸片可有助于诊断,典型的结核瘤CT增强后中心密度常似脑组织密度,环内容物可以强化或钙化。(2)脑囊虫:常为多发,行血液或脑脊液囊虫、免疫试验检查可助诊断,CT表现周围水肿相对较轻。(3)转移瘤:常有原发灶,CT表现以小病灶大水肿为特征。(4)胶质瘤:CT示多发生在髓质区,且周围水肿明显,占位明显,脑组织、脑室及脑池等受压变形。(5)脑脓肿:CT的典型表现示平扫呈1大片状不规则低密度影,边缘不清,低密度影内隐约见密度稍高的环形或结节状影,增强时病变影内密度稍高影呈环形或结节状强化。但当CT扫描不易鉴别时应行MRI检查明确诊断。

2014-08-22
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炎症性肉芽肿
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