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新型隐球菌脑炎

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性别:女 年龄:25岁

病情描述:

头痛,低烧,呕吐,腕豆骨痛,抽筋。尿不尽。开始当感冒治,无好转。后经大医院检查是新型隐球菌脑膜炎请问该如何治疗?该结果是否正确?能治好吗?

冯少尊
冯少尊 职称:主任医师
洛阳市中心医院 肾病内科
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问题分析:你好,新型隐球菌脑膜炎多发于20-40岁成年人,是属于真菌感染,一般做脑脊液的墨汁图片就能看到隐球菌,即可确诊。治疗相对困难,目前公认的一些治疗对有些早期病人有较好的疗效,但是这个病的死亡率和复发率都较高。建议去大医院治疗:1,两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药,2.氟康唑, 3. 5氟胞嘧啶这个药能降低两性霉素b的毒副作用,需要联合应用。这些都是治疗这个病的首选药物,但是由于这些药物毒性也较大,需要多注意其毒副作用。积极治疗有部分病人还是能够恢复正常的。有的病人会遗留脑神经瘫痪、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。祝早日康复~

2014-08-18
保志军
保志军 职称:主任医师
上海华东医院 消化内科
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问题分析:该病是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。根据该患者的病程、临床表现,是比较符合的,但是确诊需要做病原学检查。大医院的诊断应该是有依据的。该病一旦确诊,主要是使用抗真菌药物治疗。建议首选氟康唑,疗程应该充足。使用方法:一次0.4g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次0.2~0.4g,一日1次,用至脑脊液培养转阴后至少10~12周。

2014-08-18
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