胸腹裂孔
已回复问题分析:先天性胸腹裂孔疝新生儿期、婴幼儿及儿童期的临床表现有很大差异,尤其是新生儿期,其病情进展迅速,危险性大,病死率高。 1.新生儿期 先天性胸腹裂孔疝新生儿期的临床表现主要涉及呼吸、循环和消化3个系统,并且以呼吸和循环障碍为主,胃肠道症状次之。 (1)呼吸和循环障碍: ①呼吸困难、发绀:在胎儿期,右心室排出血液的85%直接通过卵圆孔、动脉导管流入主动脉至胎盘进行气体交换,尽管胎儿肺受疝入胸腔的内容物压迫而呈萎缩状态,并不威胁胎儿生命。但出生后,气体的交换、血液的氧合则完全依靠患儿的肺来完成。因患侧肺受压萎缩、发育不良,并且纵隔向健侧移位压迫健侧肺,使健侧肺亦有发育障碍,出生后明显的换气不足,导致缺氧和二氧化碳在体内潴留,并反射性的引起呼吸频率增加以弥补换气不足。表现为呼吸困难、急促、发绀等。 呼吸困难、急促、发绀等症状可在生后即出现或生后数小时内出现,其严重程度与膈肌缺损大小、腹腔脏器疝入胸腔的数量和体积、肺受压萎缩发育不良程度及健侧肺发育障碍的状况有关。呼吸困难和发绀的程度和发作可呈阵发性改变。心、肺受影响轻者,患儿安静时可无明显症状,哭闹或喂奶时出现或加重;较重者安静时即有呼吸困难、呼吸急促、口周发绀,患侧卧位或半坐位症状缓解或减轻;严重者生后即有显著的呼吸困难、周身发绀,呈进行性加重或突然恶化,随时有呼吸、心跳骤停或死亡的可能。有些患儿在剧烈哭闹后用力呼吸时,可导致患侧胸腔负压显著增大,甚至进一步将腹腔内脏器吸纳入胸腔内,造成患侧肺受压、纵隔向健侧移位加重,出现严重的呼吸困难,如处理不当或处理不及时,可致病儿迅速死亡。 ②酸血症、低氧血症:临床上除出现呼吸困难、发绀外,病儿很快出现酸中毒和低氧血症,起初为呼吸性酸中毒,以后则为代谢性或混合性酸中毒。生理指标检测和血气分析检测显示,pH降低、PaCO2升高、PaO2明显下降。 除呼吸困难、急促、发绀、酸血症、低氧血症外,还有体温低或不升、低血钙、低血镁等一系列症状。 ③肺动脉高压:腹腔脏器进入胸腔不但使双肺脏发育障碍,而且还使肺动脉扭曲、动脉数量少、动脉壁增厚及血管床横断面积减少等。酸血症、低氧血症可引起肺动脉痉挛,导致肺动脉阻力增高而产生持续性肺动脉高压,结果产生右至左的分流,加重低氧血症和酸血症并使之形成恶性循环,最终因缺氧而死亡。 (2)消化道症状:消化道症状在临床上较少见,表现为厌食、呕吐等。如果同时伴有先天性肠旋转不良或疝入的腹腔脏器嵌顿时,可出现消化道症状或急性肠梗阻症状。若嵌顿肠管发生绞窄、坏死,可出现胸、腹腔感染,或中毒性休克表现。 (3)体征: ①胸部体征:患侧胸廓呼吸动度减弱、饱满或隆起、肋间隙较对侧增宽;纵隔移位、心脏受压时,心尖搏动向健侧移位,严重者须与右位心相鉴别。由于疝入胸腔脏器的性质或胃肠道充气扩张程度不同,胸腔叩诊呈浊音或鼓音,往往是浊鼓音相间。听诊患侧呼吸音减弱或消失,如闻及肠鸣音,对先天性胸腹裂孔疝的诊断具有重要意义。但新生儿膈肌位置较低(可达第8~9胸椎水平),而且膈肌和胸腹壁比较薄弱,肠鸣音很容易传导至胸部,查体时须反复仔细检查、分析,以免误诊。 ②腹部体征:与腹腔脏器疝入胸腔的多寡有关。若大量腹腔脏器疝入胸腔,腹腔则空虚、凹陷呈舟状腹;若疝入脏器少,则凹陷的不明显。
问题分析:你好,根据你说的这种病情胸腹裂孔疝,建议你早期给予手术修补,同时需要你注意休息,那样是有利于你的病情康复的
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
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南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
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合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
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成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
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福州白癜风医院
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