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吲哚美辛ep

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性别:男 年龄:37岁

病情描述:

我以前一直服用吲哚美辛肠溶片和腰痹通胶囊(中成药),但量很少,吲哚美辛肠溶片,每天只一片,天暖和了就不吃了,我患的是强直性脊柱炎。

李宏武
李宏武 职称:副主任医师
中国医大四院 普通外科
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问题分析:1.常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡,有时并引起胃出血及穿孔)。饭后服用本品胶囊剂,可减少胃肠道反应。  2.中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)的发生率也不低(20%~50%),若头痛持续不减,应停药。  3.可引起肝功能损害(出现黄疸、转氨酶升高)。  4.抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。  5.可引起高血压、脉管炎、轻度水肿。  6.可出现血尿。老年患者可出现一过性肾功能不全。  7.可出现瞳孔散大、畏光、视物模糊、复视、中毒性弱视和视觉丧失。晶体移植术后用本药点眼,会使伤口愈合延缓。长期使用本药可导致视觉改变。  8.过敏反应:常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性,对后者过敏者本品忌用。  9.有报道,与氨苯喋啶合用可引起肾功能损害。  10.禁用于溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人,肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女。  11.慎用于儿童(对本品较敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡者)、老年患者(易发生毒性反应)。  12.本品长期应用可导致角膜色素沉着及视网膜改变,遇有视力模糊应立即做眼科检查。  13.外用软膏只适用于无破损皮肤表面,忌用于皮肤损伤或开放性创口处。  14、在乳汁中也有排出,每天可达0.5-2.0mg.14岁以下小儿患者一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止不良反应的发生.

2014-08-28
滕宏飞
滕宏飞 职称:副主任医师
上海第十人民医院 普通外科
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问题分析:一般长期服用此药,主要发生的不良反应中多见的是粒细胞减少。所以建议在服药期间注意检查血常规。如果发生减少可以考虑服用升高白细胞的药物。非甾体抗炎药,具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于解热作用,由于作用于下视丘体温调节中枢,引起外周血管扩张及出汗,使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。

2014-08-28
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