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问题分析：消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的病人有迅速而明显的体重减轻，部分病人还以消瘦为首先症状，特别是胰尾癌和胰体癌病人。消瘦的原因可能与胃纳大减、消化吸收不良、胰腺分泌不足等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一，根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现，乳头壶腹部癌100％有黄疸出现，即便在早期也发生黄疸；胰体、尾癌早期无黄疸，但到晚期，癌肿波及胰头，或转移至总胆管、淋巴腺、肝脏，造成肝外或肝内胆道梗阻时，可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性，且渐渐加深，呈深黄带绿色，伴浓茶样尿液、陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现，往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退、癌组织坏死脱落、胆肠瘘形成等因素，黄疸可暂时减轻或消退。胰腺癌约有10％病人在病程中可出现发热，呈高、低、间歇或不规则热。另外本病还有症状性糖尿病、抑郁、焦虑、血栓静脉炎和失眠等精神症状。
2014-09-01
问题分析：转移性症状：胰腺癌可直接浸润总胆管壁，或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸；在肿瘤发展的同时，癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发生癌浸润，进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等，引起门静脉高压而出现腹水等症；胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉，经常发生脾肿大和食管静脉瘤；癌症向后扩展，压迫或侵蚀腹腔神经丛，出现腰背疼痛，同时偶可并发胰腺炎；癌症的骨转移，可致剧烈持续的疼痛；向肺及纵隔转移可产生胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状；胆汁瘀积或转移到肝可造成肝肿大；锁骨、腋下或腹股沟淋巴腺也可因癌转移而肿大发硬。
2014-09-01
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