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中枢性面瘫及舌下神经断

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性别:女 年龄:32岁

病情描述:

我的面瘫已经有几年的时间了,医生说我这种类型是中枢性面瘫,需要和别的面瘫相区别,治疗也不一样,尤其是效果,恢复程度不同,中枢性面瘫的鉴别?

李登举
李登举 职称:主任医师
武汉同济医院 血液内科
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问题分析:不同的疾病有不同的诱因,但是同一种疾病也有不同的诱因,这是基本常识问题。对于面瘫这种疾病引发的原因有种种,但是人们不一定对中枢性面瘫有所了解,这是一种比较特殊的情况,下面由专家为我们做一些详细的介绍。  多数人所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言,此类情况比较容易治疗,绝大部分患者经过合理治疗,均可痊愈。中枢性面瘫的一般症状,可由面神经核上行通路任何部位受损所引起。可能的病因是:尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,颈内动脉系统闭塞,也可因血管瘤或高血压性血管病变,所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。  患侧颈内动脉可闻血管收缩期杂音,并出现同侧综合征。颈内动脉系统闭塞后,脑血管会痉挛,面神经功能失调,导致面瘫。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明,对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲,主侧半球受累时出现失语。  高血压脑病时,由于颅内出血和脑水肿,可以压迫神经引起面瘫。高血压病情严重的患者由于动脉压突发急骤升高会出现脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿和脑体积增加,即高血压脑病。  上面是引起中枢性面瘫的三种可能的主要原因,而对于中枢性面瘫,最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。中枢性面瘫时,面下部肌肉会出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时,该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。  对这种特殊的情况您有所了解 了吗?希望能够帮助到您全面的了解这种疾病。无论是什么疾病,都应该引起我们的足够重视,不要再严重的时候才意识到这点,那时候已经晚了。希望面瘫患者能够早日康复,保持积极乐观的心态,这样有利于疾病的治愈。

2014-09-01
亓立峰
亓立峰 职称:副主任医师
聊城市人民医院 神经内科
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问题分析:周围性与中枢性面瘫的鉴别:可以依靠以下几方面进行鉴别:一靠表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪,二靠掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进

2014-09-01
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