您的当前位置:首页 > 儿科 > 新生儿科

新生儿重症窒息

已回复
性别:女 年龄:26岁

病情描述:

宝宝在胎内时脐带绕脖两圈,刨宫产后出现窒息,送往儿科重症监护,72小时后还不能去掉呼吸机,请问严重吗?怎样治疗啊?

康裕斌
康裕斌 职称:主任医师
镇江市第一人民医院 小儿内分泌科
向他提问已帮助用户:71        评价:0

问题分析:看缺氧的程度和持续时间了,如果肌张力好,吃奶正常问题就不大.主要怕有新生儿缺氧缺血性脑病,是指由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.治疗以高压氧,神经营养药,按摩及针灸,功能锻炼等.本病的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.提示预后不良的指征有1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0~3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者.5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者.6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者.7.头颅CT检查有颅内出血者.

2014-08-24
罗聪
罗聪 职称:副主任医师
重庆儿童医院 小儿骨科
向他提问已帮助用户:74        评价:0

问题分析:脐带缠绕,其结果类似于"上吊",对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度,脐带的长短,羊水量有关.同时还与是否临产有关.临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧.一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩.即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康.在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心. 然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手.如果脐带绕颈过紧,会影响脐带血流量,引起胎儿宫内发育迟缓,导致产时窒息缺氧.这可以通过脐血流检测和超声检查来了解.如果脐带缠绕不紧,对孕期并无影响,但产时必须实施严密监护,以确保胎儿安全.

2014-08-24
相关疾病
推荐医院
知名专家
  • 耿荣主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
  • 刘红主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
  • 李克华主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
  • 刘靖媛主任医师
    儿科,新生儿科
    北京儿童医院
免费向万名专家医生提问
无需注册,10分钟内回答
新生儿重症窒息
采纳感言
对该回答的感言:
评价
*满意度:
*评论内容:
内容不少于20字