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中医治肛瘘

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性别:男 年龄:39岁

病情描述:

4个月前,肛周右边有一个脓包,15天后自行破一直不好,近期去医院说是肛瘘要求手术,想采取保守中医治疗,请问中医如何治疗肛瘘?

张犁
张犁 职称:主任医师
江苏省中医院 泌尿外科
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问题分析:中医采用辨证施治的方法治疗肛瘘,取得了一定疗效。总结分型如下:①阴虚热蒸:症见肛门肿痛,下坠,下漏脓液清稀,色白如豆渣,淋漓不尽,大便秘结或溏泻,午后潮热,食少乏味,盗汗失眠;舌红少津,脉细数。也有兼有贫血。【治疗原则】滋阴清热。【方药】青蒿鳖甲汤加减。②湿热蕴结:肛门肿痛、下坠,漏出黄白稠厚的脓液,脓量多而且臭,大便不畅,小便短赤;舌苔黄腻,脉洪大滑数。甚则身热恶寒,口渴不欲饮。【治疗原则】清热利湿,解毒。【方药】三黄泻心汤或黄连除湿汤加减。③气滞血瘀:症见:肛门肿痛,隆起,坚硬如石,漏下脓血污水,如果冻状,恶臭异常,兼见消瘦、乏力、食少;脉弦,舌暗紫有瘀斑。【治疗原则】补气养血,清热利湿。【方药】补中益气汤合三黄泻心汤加减。

2014-09-02
刘立国
刘立国 职称:住院医师
中日友好医院 腺体外科
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问题分析:由于发病的原因不同,病情的变化不一。因此,在临床具体运用时,治法也是多种多样的。归纳起来,大致有清热凉血,清热利湿,清热解毒,补益气血、泻热通腑、养阴润燥、补中益气、活血祛瘀,滋阴清热和温阳健脾等法则。1、清热凉血:适用于因血热肠燥而引起的便血,或内痔出血和血栓外痔初起的病人。选方常用凉血地黄汤等治疗。2、清热利湿:适用于肛门直肠痈疽实证、肛窦炎和炎性外痔等病人。选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减治疗。3、清热解毒:适用于肛门直肠痈疽实证和内外痔感染的病人。选方常用黄连解毒汤、仙方活命饮加减治疗。4、泻热通腑:适用于因热结肠燥而引起便秘的病人。选方常用大承气汤等加减治疗。5、养阴润燥;适用于因血虚津乏而引起便秘的病人。选方常用润肠汤、五仁汤或增液汤加减治疗。6、补益气血:适用于气血不足或久病气血虚弱的病人。选方常用十全大补汤、八珍汤加减治疗。7、补中益气:适用于小儿、年老体衰或经产妇,因气虚下陷而引起的直肠脱垂或内痔脱出不收的病人。选方常用补中益气汤加减治疗。8、滋阴清热;适用于肛瘘痔疮等阴虚有热的病人。选方常用青蒿鳖甲汤加减治疗。9、活血祛瘀:适用于气滞血瘀,经络瘀阻的病人。选方常用桃红四物汤加减治疗。10、温阳健脾:适用于因脾弱阳虚或脾肾阳虚而引起便血的病人。选方常用黄土汤加减治疗。

2014-09-02
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