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诊断类风湿关节炎的标准

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性别:男 年龄:45岁

病情描述:

我父亲患有关节炎,天气变化的时候他的膝盖就很疼,他一直自己买膏药帖,最近我带他去检查,说是类风湿关节炎,请问诊断类风湿关节炎的标准是什么?

苏立
苏立 职称:副主任医师
重医附二院 心血管内科
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问题分析:类风湿性关节炎是慢性病,多用中医中药治疗.用中医中药治疗一定要先按中医理论,用中医的四诊法进行辨证,然后对证治疗,这样 才能收到事半功倍之效.意见建议:类风湿属中医痹证范筹,其有风寒湿痹证和风湿 热痹证等,只有分清虚实寒热,然后对证用药才有效.如痛甚者加服抗炎止痛的西药.激素药最好不要多用.

2014-09-05
陈太波
陈太波 职称:副主任医师
北京协和医院 心血管内科
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问题分析:类风湿关节炎可以通过检查确诊,方法有:实验室检查:1.血细胞沉降率。大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。2.血红蛋白含量。略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。3.抗链球菌溶血素O、类风湿因子。 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。4.免疫球蛋白检查。5.关节液检查。在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。其他辅助检查:1.X线检查,于X线平片上可以发现以下改变:(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。2.其他影像学检查。

2014-09-05
张凌
张凌 职称:主治医师
华西医院 肾病内科
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问题分析:类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。可通过此病的症状加以诊断,如该病发病缓慢,为双侧对称性关节受累,早期即有关节局部痛感,尤其是在活动期,并伴有触痛及压痛,此为最早出现、也是患者最敏感的体征。受累关节僵硬,尤其在晨起开始活动时最为明显,但活动一段时间后,将会逐渐有所改善。

2014-09-05
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