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幼儿斜颈的症状

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性别:男 年龄:1岁

病情描述:

幼儿斜颈的症状小孩的头有点斜就可能是斜颈吗?斜颈表现为什么样的症状呢?感谢医生为我快速解答

吴岩
吴岩 职称:主治医师
大庆第五医院 普通外科
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问题分析:斜颈的临床表现主要有以下几种:  1、斜颈畸形  婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。  2、颈部肿块  一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。  3、颜面部畸形  先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。  除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。

2014-10-07
韩文科
韩文科 职称:主任医师
北大医院 泌尿外科
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问题分析:斜颈有四种类型,肌性斜颈;骨斜颈;因视力障碍所致的斜颈和神经性斜颈。每个类型的斜颈治疗的方法是不同的。如果斜颈较轻,可以给孩子做局部按摩,有可能恢复。但要一定要有正确的手法。如果斜颈的程度较重就需要手术治疗。下面还有一篇文章你可以看看。 什么是斜颈 (作者:摇篮专家) 小儿斜颈又称“歪脖”,发病原因目前还不十分清楚。属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形。后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈,由于眼睛斜视导致的眼性斜颈,还有一种痉挛性斜颈。最常见的是先天性肌性斜颈。 先天性肌性斜颈大多是因为出生时,婴儿的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩的如臀位产、剖腹产等小儿发病率较高。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。 这种小儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块。头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。颈部的包块可逐渐缩小至消退。但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著。由于幼儿处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3-4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终至不可挽回。 如果能在2岁以前纠正斜颈,还不致于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈病儿,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。这不仅影响病儿的外貌,而且影响其将来职业和生活的选择。另外,这种病儿容易受到同伴的取笑,产生孤独、自卑心理,将严重影响身心健康。因此,小儿斜颈一定要早治。 2岁以内的斜颈病儿,可采取中医推拿和按摩的方法矫治。若半年内不见疗效,应及早手术。2岁以上的病儿均需手术治疗。

2014-10-07
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