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右旋糖酐40禁忌症

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性别:男 年龄:43岁

病情描述:

我得了网状青斑已经20多年,现在正在静脉注射右旋糖酐40葡萄糖15天了,请问长期静脉注射会不会有什么副作用?注意事项?

朱敏
上海华山医院 皮肤科
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问题分析:【适应症】1.休克 防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等。 2.预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。【副作用】1 过敏反应:少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。过敏反应的发生率约0.03~4.7%;2 偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等; 3 出血倾向:可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关; 4 红细胞聚集作用:随着右旋糖酐的分子量加大,红细胞聚集更多更明显。

2014-10-12
姚志远
姚志远 职称:主任医师
中日友好医院 皮肤科
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问题分析:【注意事项】1.首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5-10分钟,出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等…)都应马上停药。 2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。 3.避免用量过大,尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。 4.重度休克时,如大量输注右旋糖酐,应同时给予一定数量的全血,以维持血液携氧功能。如未同时输血,由于血液在短时间内过度稀释,则携氧功能降低,组织供氧不足,而且影响血液凝固,出现低蛋白血症。 5.某些手术创面渗血较多的患者,不应过多使用本品,以免增加渗血。 6.伴有急性炎症脉管炎者,不宜使用本品,以免炎症扩散。 7.对于脱水病人,应同时纠正水电解质平衡紊乱。 8.每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。 9.本品不应与维生素C,维生素B12,维生素K,双嘧达莫在同一溶液中混合给药。 10.本品能吸附于细胞表面,与红细胞形成假凝集,干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行,以确保输血安全。

2014-10-12
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