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溶血时间

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性别:女 年龄:33岁

病情描述:

关于新生儿溶血?

王霄芳
王霄芳 职称:副主任医师
安贞医院 小儿心内科
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问题分析:预防主要在于加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外,随着移植医学的发展,临床有可能遇到血型不配的移植病人如何输血的问题,为预溶血反应 防该类病人的溶血反应,应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容,输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型,供者为型时,输入红细胞应选择型。治疗 治疗的重点为若怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色即证明有溶血。此时应进行以下治疗抗休克静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注保护肾功能:血压稳定时静脉输注甘露醇或呋塞米(速尿),必要时每小时重复次,直到血红蛋白尿基本消失为止;静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞维持水电解质与酸碱平衡溶血反应

2014-10-07
汪达芳
汪达芳 职称:副主任医师
清华大学玉泉医院 儿科综合
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问题分析:如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。延迟性溶血反应多发生在输血后天,主要由于输入未被发现的抗体致继发性免疫反应造成。临床主要表现为不明原因的发热和贫血,黄疸、血红蛋白尿也常见。一般症状并不严重,经对症处理都可痊愈。近年被重新重视主要是由于它可引起全身炎症反应综合征,临床表现有体温升高或下降,心律失常,白细胞溶解及减少,血压升高或外周阻力下降甚至休克、呼吸衰竭、致多脏器功能衰竭等,应引起临床注意,一般可通过置换性输血治疗。新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中对 胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、红细胞破坏而引起的溶血。 目前已知血型抗原有多种,但新生儿溶血病以血型 系统不合最为多见,其次是血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容 的血型抗体,这种血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,

2014-10-07
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