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脑出血和蛛网膜下腔出血区别

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性别:女 年龄:73岁

病情描述:

我奶奶前一段时间出现了脑出血的情况,送医院医治后情况好转,请问脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别?

蔡锋
蔡锋 职称:主治医师
商丘市第一人民医院 普通外科
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问题分析:1.高血压性脑出血 也可见反应迟钝和血性脑脊液,但有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者鉴别见表1。小脑出血、尾状核头出血等,因无明显的肢体瘫痪也易与SAH混淆,CT和DSA检查可以鉴别。2.颅内感染 结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等可有头痛、呕吐及脑膜刺激征,但先有发热,CSF检查提示为感染,并需与SAH后发生化学性脑膜炎鉴别。SAH脑脊液黄变、淋巴细胞增多,应注意与结核性脑膜炎区别,但后者CSF糖、氯降低,头部CT正常。

2014-10-25
张雅敏
张雅敏 职称:主任医师
天津第一中心医院 器官移植
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问题分析:这个是有区别的,一般脑出血见于老年人,一般有高血压,脑动脉硬化,颅脑外伤等病史,而蛛网膜下腔出血见于青壮年多见,一般是有先天性动脉瘤,动静脉畸形,血液病等,可以行CT来鉴别。

2014-10-25
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