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诊断,液体疗法

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性别:男 年龄:1岁

病情描述:

诊断,液体疗法男,1岁.腹泻5天于2013-6-12入院.大便每日10余次,粘液便,有腥臭味,口干,近6小时无尿。查体:T38℃精神差,呼吸深长,4肢凉,皮弹差,皮肤可见花纹,脉搏细弱,前囟明显凹陷,眼闭不拢,哭无泪,唇发绀.心率140次/分,心音低钝,律齐,未闻及杂音.腹胀,肠鸣音减弱.4肢肌张力降低。实验室检查:钠125mmol/l,钾2.9mmol/l,碳酸氢根8mmol/l.

王春晖
王春晖 职称:主任医师
华西医院 消化内科
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问题分析:你好,从你提供的临床资料来看,考虑属于小儿腹泻,重度等张偏低性脱水,代谢性酸中毒,休克,低钠、低钾血症的可能性较大,病情严重。

意见建议:本病需要在当地儿科医师的当面指导下使用2:1等张含钠液加氯化钾溶液或3:4:2液加氯化钾溶液静滴,同时采用维持主要脏器功能和对症治疗。希望能对你有所帮助。

2014-10-20
熊龙根
熊龙根 职称:主任医师
广医二院 心血管内科
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问题分析:病情分析,患儿腹泻5天,伴有粘液便,有腥臭味可能是由于细菌性痢疾导致的腹泻,患儿伴有中度发热,精神差,呼吸深长,4肢凉,皮弹差,皮肤可见花纹,脉搏细弱,前囟明显凹陷,眼闭不拢,哭无泪,唇发绀.心率140次/分,心音低钝,律齐,未闻及杂音.腹胀,肠鸣音减弱.4肢肌张力降低这些症状属于重度脱水,腹胀肠鸣音减弱,说明孩子现在有低钾血症,血钾离子2.9mmmol/L可以验证,血纳125mmmol/L说明孩子有低钠血症,碳酸氢根8mmol/l说明孩子有代谢性酸中毒。

意见建议:孩子现在心音低钝,有出现低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒应该按照小儿重度低渗性脱水合并代谢性酸中毒、休克给孩子补液。

2014-10-20
吴刚
吴刚 职称:副主任医师
泸州医学院附属医院 感染内科
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问题分析:腹泻;重度脱水、低钠血症、低钾血症;这种情况肯定只能在医院治疗,吸氧;快速补液,纠正电解质混乱等。

意见建议:补液是一门科学,重度脱水肯定是在医院调配液体治疗的。如果轻症的腹泻可以买“口服补液盐”按说明书配,这是最简单。但也要同时抗感染

2014-10-20
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