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间接性出现停致呼吸

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性别:男 年龄:65岁

病情描述:

主动脉做了支架出院不久,就经常会间接性出现停致呼吸,现在在医院发高烧,检查说肺上发炎,有积液

张永江
张永江 职称:副主任医师
曲阜市人民医院 心血管内科
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问题分析:引起呼吸暂停的原因睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,与呼吸系统,心血管系统,神经系统和耳鼻喉科关系密切.但关键是上气道的阻塞和塌陷,如鼻息肉,软腭低垂,悬雍垂增粗或增长,扁桃体增生肥大,咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等.睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐近的过程,常常是多种病因共同起作用的结果,特别是肥胖,上呼吸道感染,心脏病,饮酒和老年人年龄的不断增加等都将使病情明显加重.肥胖和体重超标的人应特别引起注意,因为胖人颈部脂肪沉积缩小了上呼吸道的内径,气道更容易塌陷和阻塞.肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加,呼吸效率下降,肥胖与睡眠呼吸暂停相互影响,互相加重,形成恶性循环.

意见建议:医学界公认的治疗睡眠呼吸暂停的首选方法是无创性气道正压通气疗法,它的原理是,由于睡眠呼吸暂停发生的关键是上气道阻塞,因此通过给上气道的局部施加一个适当的压力,就可以防止其塌陷,此外通过高速气流对上气道内一些局部反射的刺激可以在一定程度上增加肌肉扩张气道的能力.临床实践证明,使用气道正压通气呼吸机可以消除睡眠呼吸暂停综合征患者的夜间呼吸紊乱,改善其睡眠结构,从而对因睡眠呼吸暂停而引起的机体损害及出现的并发症起到有效的治疗作用.气道正压通气的最大好处在于患者可以在医生的指导下在家里使用,并且只在夜间睡眠时使用,不影响白天的工作与学习

2014-10-30
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