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肝硬变

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性别:男 年龄:43岁

病情描述:

想知道肝硬化是不是很隐蔽,前期都找不到什么症状?除了去医院检查还有其他的方法检测出来啊?肝硬变和肝硬化有什么关系?可以治愈吗?

李枚岭
李枚岭 职称:主治医师
成都军区总医院 心血管内科
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问题分析:肝硬化的临床表现有哪些(一) 肝硬化的临床表现:1, 肝功能代偿期的临床表现:大部分患者无症状或症状较轻,可有乏力,食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,右上腹隐痛和腹泻等症状.其中以乏力和食欲不振出现较早,且较突出.上述症状多呈间歇性,因劳累,生气或伴发病而出现,休息后可缓解.2, 肝功能失代偿期的临床表现:有明显的症状出现,主要有两大类症状:①肝功能损害引起的血浆蛋白降低,水肿,腹水,黄疸,肝性脑病等;②门静脉高压所引的侧支循环形成,包括脾肿大,脾功能左进及腹水.(1) 主要症状:①食欲减退:不想吃饭,有时恶心,呕吐;②体重减轻,为多见症状,主要是进食少,消化功能及吸收功能障碍,体内蛋白合成减少所致;③疲倦乏力:主要原因是进食的热量不足,糖,蛋白质,脂肪等中间代谢障碍,致使能量产生不足,肝功能损害或胆汁排泄不畅,血中胆硷酶减少,影响神经,肌肉的正常生理功能;乳酸转化为肝糖原过程障碍,活动后,肌肉内乳酸蓄积过多;④腹泻:多见多由肠壁水肿,肠道吸收不良所致.⑤腹痛:多在上腹部,为阵发性;⑥腹胀:为常见症状,可能由低血钾症,胃肠胀气,腹水和肝脾肿大所致.⑦出血:见牙龈出血,鼻出血,皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血.(2) 体征(即通过望,触,叩,听新发现特征)①面色较病前黝黑;②黄疸:出现黄疸表示肝细胞有明显损害;③发热:约有1/3的患者出现不规发热,可能是肝脏不能破坏致热性激素所致,此发热抗菌素治无效.④腹壁静脉怒张:由肝门脉高压所致.⑤腹水:腹水是肝硬化发展晚期的表现,在出现前常先有肠胀气.⑥脾肿大:一般为中度肿大,但有时可为巨脾.伴有消化道出血时,脾脏可暂时缩小.⑦肝脏情况:一般肝脏缩小,变硬,但肝内有脂肪浸润时,肝脏不一定缩小变硬.⑧内分泌功能失调的表现:因促性腺激素分泌减少,可致男性睾丸萎缩,乳房发育和阴毛稀少,女性月经过少或闭经,不孕等.雌激素过多而产生蜘蛛痣,肝掌等.⑨营养缺乏的表现:如消瘦,贫血,皮肤粗糙,水肿,舌光滑,口角炎等.(3) 肝硬化时全身其他表现:有消化性溃肠病,胆石症,慢性胆囊炎,门静脉高压性肠病,糖耐量异常,糖尿病,低血糖,肝性脑病,肝肾综合症等.早期发现,早期诊断,早期治疗,为获得良好的预后争取有利的时机.

2014-10-26
张瑶俊
张瑶俊 职称:主治医师
南京市第一医院 心血管内科
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问题分析:肝硬变是过程,肝硬化是结果.只能控制,不能治愈.一般来说,肝硬化早期是没有症状的,绝大部分人在早期都无任何不良症状,这也是很多肝硬化患者无法在早期发现的原因,有少部分患者会在肝硬化早期有一些症状,具体如下:(1)原因未明的消化不良症状,特别是食纳减退,腹胀,腹泻等.(2)原因未明的脾肿大者.(3)原因未明的男性乳房发育者.(4)反复肝功能或转氨酶异常者.(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者.有以上症状者,应及时化验肝功能,蛋白比值,血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化

2014-10-26
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