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早期慢性肾炎治

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性别:女 年龄:25岁

病情描述:

我最近身体右侧后腰处捶打起来,有连带的微痛感,同样捶打左侧,无感觉。夜间睡不着的时候会两至三次的上厕所,睡着的话一次或者没有。请问我这是慢性肾炎早期症状吗?早期慢性肾炎治疗方法有哪些?

郑献召
郑献召 职称:主任医师
焦作人民医院 神经内科
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问题分析:慢性肾小球肾炎有水肿,高血压,蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样.严重者可能出现尿毒症.迄今的治疗慢性肾炎的方法,多为对症施治. 一,一般治疗:鼓励病人树立战胜疾病信心,防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动. 二,水肿:高血压或肾功能不全者,要限制钠的摄入量,适当控制饮水量,对有大量蛋白尿,患者应提高蛋白质摄入量.肾功能不全者,则应给予优质蛋白质,每日40g左右.总热量应在146.44kj/kg(35佧/公斤体重)左右.除高脂血症者外,脂肪不限,应给足够维生素. 三,利尿剂的应用:轻度浮肿不必给利尿剂,中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物,保钾利尿剂(安体舒通,氨苯喋啶)或速尿,可单独或联合应用,剂量宜由小到大,逐渐消肿以防止电解质紊乱. 四,降血压:血压高于21.5/13/5kpa,应给予降压药物. 五,抗凝疗法及抗氧化剂的应用. 六,中医中药治疗:可选用下列中草药或方剂治疗,如金钱草,板兰根,败酱草,蒲公英,当归,丹参,桃仁,红花等,具有清热解毒,消肿利尿,活血化瘀等功效. 七,联合疗法:慢性肾炎使用单一药物治疗,疗效常不满意,联合疗法采用抗凝药物,中药及对症施治,可提高疗效.

2014-11-02
李军民
李军民 职称:主任医师
上海瑞金医院 血液内科
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问题分析:慢性肾炎的症状慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。   (1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。   (2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。   (3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

2014-11-02
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