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孕期尿糖

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性别:女 年龄:27岁

病情描述:

一同事在临产前做检查的时候,医生告诉他有点尿糖和高血压,现在需要控制血糖,不然对生育有影响。因为我们关系不错,想帮忙咨询咨询孕期尿糖怎么办?有危险吗?

卢林
卢林 职称:副主任医师
山东省立医院 神经内科
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问题分析:妊娠糖尿病是常见危害孕妇和胎儿的重要疾病之一.据统计我国患病率约为正常妊娠妇女的2-5%左右,发病率高,值得重视,妇女在怀孕前已有糖尿病或怀孕后出现血糖耐量异常增加,均属于妊娠糖尿病.妊娠时血糖异常增高对母体和胎儿都有严重的危害性.母体方面妊高征芨生产率比正常孕妇增加4-8倍.酮症酸中毒可致昏迷,死亡.呼吸道感染,皮肤感染,泌尿道感染均增加.严重糖尿病常有视网膜病变,危及孕妇视力.胎儿方面最常发生是巨大胎儿,可高达40%造成分娩困难,手术 增加.此外最严重的是胎死宫内,胎儿畸形芨生率高达4-12%,常见畸形有无脑儿,脑积水心肽房间隔或室间隔缺损,肾发育不全多囊肾等.妊娠糖尿病对新生儿也有很多影响如出生后低血糖症.呼吸窘迫综合征,高胆红素症等新生儿死亡率也高. 妊娠糖尿病患者在糖耐量轻度降低时症状不明显,空腹血糖值多数正常.因此容易造成漏诊.1985年国际妊娠糖尿病专题会推荐在怀24-28周之前用50g葡萄糖作诊断筛选试验如有异常血糖升高者,应进一步作100g葡萄糖口服耐量试验以确定诊断.

2014-11-04
张辉
张辉 职称:主治医师
郑大一附院 呼吸内科
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问题分析:影响尿糖的因素较多,对糖尿病的诊断不准确,所以单纯尿糖阳性,不足于诊断糖尿病,为除外妊娠合并糖尿病,可作空腹血糖,或糖耐量试验,以明确诊断. 正常时空腹血糖不超过7.0mmol/L.必要时可复查血糖,或糖耐量试验,以明确诊断.尿糖对糖尿病诊断意义不大. 在妊娠24~32周,由于孕期内分泌改变,多种拮抗胰岛素功能的激素分泌增加,容易导致糖代谢紊乱. 所以,孕期糖尿病的常规筛查时间一般在妊娠24~28周. 对年龄大于30岁,肥胖,糖尿病家族史,具有多饮,多食,多尿者以及早孕期空腹尿糖反复阳性等糖尿病高危症状者,应在首次孕期检查时,进行血糖筛查,以便及早做出诊断.

2014-11-04
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