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脑外伤,咽喉下面气管插管,咽饭老呛,

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性别:男 年龄:58岁

病情描述:

脑外伤,咽喉下面气管插管,咽饭老呛,住院五十天,靠胃管进食医生说能吃饭就可以堵气管插管了,病人意识清楚,支体也能动,下有治疗方案

周云海
周云海 职称:副主任医师
无锡市第二人民医院 普通外科
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问题分析:这样的情况是有咽部肌肉瘫痪所致的呛咳,需要反复的吞咽锻炼逐渐恢复,恢复肌肉的功能,

意见建议:至于气管切开管拔管的指征与饮食没有关系的,目前意识清楚,可以堵管观察24小时,不出现憋喘就可以拔管,拔管以后并不影响锻炼吞咽功能,至于胃管需要保留至可以吞咽进食才可以拔除

2014-11-11
谷春雨
谷春雨 职称:副主任医师
三博脑科医院 神经外科
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问题分析:这种情况应该是外伤牵引的双侧额叶的严重的脑挫裂伤,血肿,如果当时昏迷做了气管插管应该是可以保证呼吸道通畅,可以避免脑缺氧等并发症的。如果病人意识逐渐恢复应该是治疗的效果很好的。

意见建议:建议先不能封堵气管插管的。应该首先检查确定肺部没有感染,呼吸通畅,分泌物很少才考虑封堵插管,先封堵24小时以上观察,如果是呼吸正常,没有痰液就可以完全封堵插管了。同时继续输入这些营养脑组织药物,完全稳定后可以做高压氧促使脑细胞的康复。

2014-11-11
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脑外伤,咽喉下面气管插管,咽饭老呛,
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