问题分析:植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征.包括循环系统功能,消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征. 常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,就选用六味地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸,知柏地黄丸,八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠,烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸,柏子养心丸,天王补心丹,安神安志丸等安神丸类中成药;抑郁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药.
问题分析:植物神经功能紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群,是一种内脏功能失调的综合征.包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理和社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征.患者主诉繁多,如头痛、失眠、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、焦虑烦躁等,但经一些客观检查如心电图、超声心动、纤维胃镜等检查却又查不出客观病理改变,往往被误诊为“精神病”、“冠心病”、“心肌缺血”、“胃肠病”等,而采用相应治疗效果不佳,需采用调节植物神经功能的药物方能起效. 因此,对内科医生检查告之“任何部位均未异常”,或对原因不明的症状要注意认真考虑.本病是一心身疾病,还要注意鉴别诊断与本病症状极为相似的疾病,如抑郁症、神经症、精神分裂症等. 植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种: (1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝,体力衰弱,疲劳感等. (2)情绪症状表现为情绪不稳,烦燥焦虑、易激惹、烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌、爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,心情紧张等. (3)睡眠障碍主要表现入睡困难、睡眠表浅、多梦或早醒. (4)头部不适感紧张性头痛、头昏,头憋胀,沉闷,头部重压感、紧束感,两眼憋胀,干涩,视物模糊,等. (5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、食欲不振、腹胀、恶心、打嗝、烧心、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、喉部梗噎、咽喉不利;肢体瘫软、4肢麻木、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调、男子遗精、阳痿等,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状. 病因:引起植物神经功能失调,神经衰弱的病理机制很复杂,因此,尽管国内外神经精神科专家对此做了大量的研究工作,但关于引起它的病因目前仍不明朗.经过众多神经精神病学专家的大量调查研究,一般认为植物神经失调、神经衰弱与下列3个因素密切有关: 1、遗传因素:一般神经衰弱的病人都有家族性,但并不是说患神经衰弱都是遗传因素所致,在这只能说它是患此病的一个致病因素. 2、社会因素:各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为该病的促发因素.随着现代生活节奏的加快,在经济高速发展的同时,社会工业化,人口城市化,居住稠密,交通拥挤,竞争激烈,失业、下岗,个人收入的悬殊,社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张.长期的精神心理创伤,如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张,工作压力大,同事及上下级关系的不协调,也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调.大量的调查证明,植物神经功能失调的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组.脑力时间过长,学习负担过重,尤其是学习成绩不好,重大考试受挫时常常会造成神经负担过重,这也是学生神经衰弱、植物神经失调的重要原因.现代研究表明,精神刺激,压力过大可造成内分泌和植物神经的功能紊乱. 3、个性因素:植物神经紊乱、神经衰弱与人们的性格有很大关系,一般认为,性格内向,情绪不稳定者,多表现为多愁善感,焦虑不安、保守,不善与人沟通,遇事闷在自己心里,得不到及时地发泄,时间久了必然导致植物神经失调及神经衰弱,但另一人群也是高发人群,脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜、得理不让人,凡是自我为中心的人最容易患植物神经功能紊乱.也就是说性格内向与脾气暴躁的人是植物神经失调、神经衰弱的高发人群. 4、有些病人也发生于某次疾病之后,这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能所致.有些妇女在做了乳腺切除手术和子宫切除手术之后,患植物神经功能紊乱比例大增,这是因为手术后造成的内分泌紊乱所致.总的来说,神经衰弱、植物神经功能失调的病因、病理仍未完全清楚,但多数神经精神病学专家认为是由于神经功能过于紧张引起的,这涉及到社会环境、家庭环境、心理因素、性格等诸多内容. 治疗: 治疗神经衰弱、植物神经功能紊乱时,采用中药和西药两组对比治疗.发现西药在治疗此病时,对病史比较短、病情比较轻的,近期疗效比较好,而远期疗效差,停药复发率达70%左右.而中药组治疗发现对病史长、病症调节剂,这样会收到标本兼治,一般患者会在很短时间内病情明显缓解,一个多月可达到临床康复,巩固治疗一段进间完全康复,并且复发率极低.对久治不愈的患者疗效特好,并且复发率低,只有30%左右.所以在治疗神经衰弱,植物神经功能失调时,可采用两种治疗方案,对病史短、症状少,先采用西药治疗,后采用中药治疗.再辅以心理调
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
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