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怎样区分普通感冒和病毒性感冒

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性别:女 年龄:26岁

病情描述:

前2天吹空调受冷了,后来喉咙微疼,怕冷,过了2天喉咙不痛了,但是鼻塞流鼻涕,也不算很严重,但听人家说病毒性感冒会引起心肌炎,听了有些害怕,想请问我这种情况是属于病毒性感冒还是普通感冒?要做什么检查能鉴定出吗?要不要吃药啊?

赵义
赵义 职称:副主任医师
宣武医院 风湿免疫内科
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问题分析:感冒一般由病毒或细菌感染引起,这点可以做个血常规检查就可以鉴别了。病毒性感冒包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。也就是说普通感冒其实也是病毒性感冒中的一种。普通感冒是因为受凉、淋雨、过度疲劳后,抵抗力下降而较容易得病。病毒性感冒常见的并发症有中耳炎、鼻窦炎、肺炎、脑膜炎等,病毒性心肌炎发病率较低,只要治疗及时一般不会引发。

2014-11-09
杨涛
杨涛 职称:主治医师
荆州第一人民医院 神经内科
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问题分析:感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒,在这里先讨论普通感冒.普通感冒,祖国医学称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起.普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样.感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染.普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛.一般经5~7天痊愈. 感冒也是一种急性传染性鼻炎,俗称“伤风”.是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒.病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟洒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染.感冒发作后继发细菌感染.感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等.若无并发症,病程约为7~10天. 应为病毒生存在人体细胞内,世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒,有效方法就是依靠人体免疫系统.所以感冒应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡.这可给免疫系统充分的体力支持. 感冒可能会引发细菌感染,但是千万不可随便使用药物治疗.在人体免疫系统杀死病毒后,绝大部分感染会自动痊愈.盲目药物治疗会增强细菌抗药性,从而损害人体免疫系统. “感冒”一词源出官场 翻遍中医经典,均无“感冒”一词.说来别致,该病名的直接源头不在医家,却在官场.南宋年间,馆阁(中央级学术机构)设有轮流值班制度,每晚安排一名阁员值宿.当时值班阁员开溜成风,开溜的名堂,代代阁员约定俗成,在值班登记簿上均写为“肠肚不安”. 一位名叫陈鹄的太学生,硬被拉去馆阁值宿.他开溜时,偏不循例照写“肠肚不安”,却标新立异大书“感风”2字. 陈鹄之所以发明出“感风”这个新奇用语,自有客观原因.在很长时期内,中医对病因的表述都不规范明晰.南宋医学理论家陈无择首次把引致百病的病因区分为外因、内因、不内外因3大类;就外因而论,又区分为6淫,即风、寒、暑、湿、燥、火等6种反常气候变化.陈鹄对他的同时代人陈无择尚未获得张扬的新学说显然已有了解,故而在开溜时能够卖弄小聪明,随手借来6淫之首“风”,并前缀以“感”——感者,受也. 陈鹄所创先例,为其后数世官场不时因袭,迨至清代,却发生突破性形变. 却说清代官员办毕公事请假休息,例称请“感冒假”.“冒”——透出也.“感冒假”作为一个意义总体,可作如是阐释:本官在为该公务操劳之际,已感外淫,隐病而坚持至今,症状终于爆发出面!故而不得不请假将养. 基本概念 感冒(commoncold)又称伤风、冒风,是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病.临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征.全年均可发病,尤以春季多见.由于感邪之不同、体质强弱不一,证候可表现为风寒、风热两大类,并有夹湿、夹暑的兼证,以及体虚感冒的差别.如果病情较重,在一个时期内广泛流行,称为“时行感冒”. 西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴.西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎症为主要表现.引起普通感冒的主要为鼻病毒. 发病机理 感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当气候剧变时,人体卫外功能不能适应,邪气乘虚由皮毛、口鼻而人,引起一系列肺卫症状.偏寒者,则致寒邪束表,肺气不宣,阳气:郁阻,毛窍闭塞;偏热者,则热邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肃.感冒虽以风邪多见,但随季节不同,多夹时气或非时之气,如夹湿、夹暑等. 【辨证】主症恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,脉浮. 兼见恶寒重,发热轻或不发热,无汗,鼻痒喷嚏,鼻塞声重,咯痰液清稀,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧,为风寒感冒;微恶风寒,发热重,有汗,鼻塞浊涕,咯痰稠或黄,咽喉肿痛,口渴,苔薄黄,脉浮数,为风热感冒;夹湿则头痛如裹,胸闷纳呆;夹暑则汗出不解,心烦口渴. 疾病分类 感冒是一种最常见的呼吸系统疾病.用于治疗感冒的药物有许多种.由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐.但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情.中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)4种类型.根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗.   一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点.这种感冒与病人感受风寒有关.治疗应以辛温解表为原则.病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、9味羌活丸、通宣理肺丸

2014-11-09
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