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问题分析:药物选择 月经期癫痫的治疗首先应选取用合适的抗痫药物。选择药物的原则非同月经性癫痫。在服药的同时,应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果二者的确存在相互关系,则可选用一些相应的治疗措施。 在月经性癫痫治疗上,抗癫痫药物的选择原则同非月经期癫痫。在服药的同时,应继续记录发作次数与月经周期的关系。如果控制不佳,在换药或考虑其他治疗方案前,可以适当增加抗癫痫药物的剂量,并选用一些相应的治疗措施,如孕激素或抗雌激素治疗。服药的同时须注意药物的副作用,如出现体重增加、嗜睡、抑郁、乳房触痛或阴道不规则出血等身体不适,应及早就医。 注意事项 有些治疗癫痫的药物还可能影响女性激素的分泌代谢,引起月经周期紊乱,甚或闭经,卵巢萎缩,导致不孕等严重后果。因此出现闭经应联系您的主治医师。 多囊性卵巢在普通人群中较为常见。多囊性卵巢综合症(多毛症、痤疮、肥胖、生殖能力低下、雄激素过多和月经紊乱)并不常见。有资料显示,在女性癫痫病人中,多囊性卵巢疾病的发病率增加,而且服用丙戊酸后发病率更高。当然,这还是个极有争议性的问题。也有证据表明,丙戊酸还可以增加无排卵性月经周期的危险。因此,作者在实践中,对育龄期的妇女不使用丙戊酸,避免引起出生缺陷(脊柱裂)、多囊性卵巢综合性、无排卵性月经周期和体重增加的诸多问题。
2014-11-18
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