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胆管结石,胆红素过高

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性别:男 年龄:73岁

病情描述:

胆管结石,胆红素过高

曾经的治疗情况:

检查结果是胆红素过高,胆管内有结石,反复发烧

想得到什么帮助:

能否保守治疗,因为距离上一次手术才一年时间,患者岁数偏大

徐啊白
徐啊白 职称:主治医师
珠江医院 泌尿外科
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问题分析:胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,完全性阻塞毕竟属少见,故约20%患者可以不感右上腹绞痛,40%的患者虽有绞痛但无黄疸,其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1~2天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退。

意见建议:手术解除梗阻是必需的,PTCD或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。经非手术保守治疗12~24h,不见好转或继续加重,出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。

2014-11-17
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