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11个月12日左右突然发高烧到40°左右,

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

11个月12日左右突然发高烧到40°左右,在家吃退烧药、消炎药三天,烧晚上睡觉前可以退到37°左右,第二天就又回升到39°,稍微移动身体就会猛烈干咳,无痰,三天后到医院做了X光、CT、B超说是右侧胸腔大量积水,左侧微量积水,检查后医生诊断为结核性胸膜炎的可能性较大,但无法确诊,做了胸腔穿刺引流,胸水检测结果ADA为59.3,总蛋白略高一点点,PPD阴性,IgG等指标都是阴性,纤支镜正常,检查做后就开始服用结核药做诊断性治疗,异烟肼、吡嗪片等,第一次穿刺排水三、四天后不再排水,做了B超后发现还有较多胸水,重新定位穿刺排水,期间还胸腔注射了一次尿激酶,医生判断说出现了少量胸膜粘连和增厚,因此形成了膈膜导致胸水无法流出,注射尿激酶可以溶解膈膜,有助于排出胸水,然而还是只排出了200ml多水就排不出了,11个月24日重新B超检查还是有4.3mm的胸水无法排出,晚上7点左右注射了尿激酶,到25日下午15:00仍然没有胸水排出,请问医生根据以上检查结果能否确诊为结核性胸膜炎?是否还有其他方法排出胸水?是否可以出院调养,服用抗结核药物让胸水逐步消退?

曾经的治疗情况:

之前没有过类似疾病经历

想得到什么帮助:

请问医生根据以上检查结果能否确诊为结核性胸膜炎?

曹小庆
曹小庆 职称:住院医师
北京胸科医院 胸外科
向他提问已帮助用户:67        评价:0

问题分析:你好考虑是病菌感染有炎症,呼吸道感染有炎症引起的,这个不能确诊是结核病的

2014-11-20
张建军
张建军 职称:主任医师
天津第一中心医院 器官移植
向他提问已帮助用户:77        评价:0

问题分析:你好,看你描述的情况可能是结核性胸膜炎,其临床表现为高烧不退,干咳,胸部痛疼等。如果病症已消失,可以出院服用药物康复治疗。

意见建议:建议,不过在服药期间定时检查病情的康复情况,并且要服用养肝护肝的药物,因为治疗结核的药物对肝有伤害。不见患者,不能准确判断,以上建议只作为参考。祝早日康复!

2014-11-20
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11个月12日左右突然发高烧到40°左右,
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