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心肌缺血是怎么回事

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性别:女 年龄:49岁

病情描述:

今年出现早搏,我去医院做了个24小时动态心电图,显示有800多个房早,而且显示ST-T改变,T波倒置、低平,医生说我心肌缺血。但是我平常没有任何感觉,运动的时候也没有。然后又做了个运动平板实验,显示阳性,说可能是局部心肌缺血。最后做了个心肌核素显像,说左室后壁局限性心肌血流灌注减低,其他都好着呢。做心脏彩超也没有任何问题。无高血压、高血脂、高血糖。查心肌酶也正常。我还需要继续检查别的项目吗,或者吃什么药治疗。

雷力成
雷力成 职称:副主任医师
世纪坛医院 心血管内科
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问题分析:根据你说的情况,你心电图显示房性早搏,还有心肌缺血比较轻没有反应出明显的症状,但是心里有缺血的依据应该服用药物治疗,以免病情加重。

意见建议:建议去医院根据缺血的程度具体情况服用药物,因为治疗心脏的药物药量的大小对心脏的反应是不一样的。

2014-11-21
黄文晖
黄文晖 职称:副主任医师
广东省人民医院 心血管内科
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问题分析:心肌缺血是指冠状动脉疾患引起的心脏供血不良而诱发的供氧减少,心肌能量代谢下降,发病诱因有劳累、情绪激动,表现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,可有向左上臂放射行疼痛。检查最好做一个造影。

意见建议:一旦发现后应立即治疗,避免发生心肌梗塞,药物用抗凝血、活血化瘀、扩张血管、降血脂等,必要时可手术治疗。

2014-11-21
姜泓
姜泓 职称:副主任医师
唐都医院 老年病内科
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问题分析:您目前诊断已经基本明确了,其他的检查也可以做,那就是进行心脏CTA或者是冠脉造影的检查,不做的话,依靠前面的检查也可以。就您的心肌缺血的情况来看,治疗上还是以降脂治疗(虽然您的血脂检查是正常的),抑制血小板聚集,和硝酸酯类药物扩张冠脉的治疗为主

意见建议:综上所述,假如您有条件的话,那么可以在进行心脏CTA或者是冠脉造影的检查,该检查可以更为细致的明确是冠脉的那一支血管有狭窄,以及狭窄的程度。治疗上目前主要的大原则就是:他汀类的降脂,肠溶阿司匹林抑制血小板聚集,另外在使用些长效的硝酸酯类的药物来扩张冠脉的治疗。

2014-11-21
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