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性别:男 年龄:3岁

病情描述:

没什么特别症状,小孩睡觉的时候容易惊醒,睡不落觉.睡眠不是很好.吃东西还可以,容易饿.抽脚后跟血查出疑似加减和

沈扬
沈扬 职称:主任医师
北医三院 神经内科
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问题分析:甲减危害(1)一般表现:怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加.(2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.(3)心血管系统:心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变.(4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响.(5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液.(6)消化系统:患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.(7)内分泌系统:男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦饿闭经,肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.(8)精神神经系统:记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多瞌睡,精神抑郁,有时多虑有精神质表现,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多痴呆,环幻觉木僵或昏睡.

意见建议:【注意事项】1.由于本品有局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎.2.不良反应较少,主要为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致.此外,早期的不良反应还有头痛,头晕;其后可出现胃肠道障碍,如恶心,呕吐,便秘等.老年患者用药后可能出现血压下降.也有出现房室阻断症状.3.心肌严重损害者慎用.4.严重心力衰竭,心原性休克,严重的心动过缓,窦房性,房室性,室内传导阻滞,病窦综合征(心动过缓+心动过速综合征),明显的电解质失调,严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用.5.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠,阿托品,异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救.6.肝肾功能不全,严重窦性心动过缓,低血压病人慎用.

2014-11-25
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