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扩心病的主要依据是X片吗?3个月的心胸比...

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性别:男 年龄:3岁

病情描述:

扩心病的主要依据是X片吗?3个月的心胸比例0.653岁是0.54还有什么情况下心影会大排除先天性心脏病)

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还有什么情况下心影会大排除先天性心脏病

靳哲
靳哲 职称:主治医师
长征医院 神经内科
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问题分析:你好扩心病的主要依据是超声心动图检查,不是X片1980年世界卫生组织指出扩心病为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,须排除其他原因后方能作出本病的诊断.1995年中华心血管病学会组织专题研讨会,提出本病的诊断参考标准如下:1.临床表现为心脏扩大,心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症.2.心脏扩大X线检查心胸比>0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大为显,左室舒张期末内径≥2.7cm/m2,心脏可呈球型.3.心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱,射血分数小于正常值.

意见建议:必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(克山病),这些疾病也会引起心影增大.包括缺血性心肌病,围产期心肌病,酒精性心肌病,代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,淀粉样变性,糖尿病等所致的心肌病,遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病,全身系统性疾病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等所致的心肌病,中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病.有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体,抗肌球蛋白抗体,抗β1-受体抗体,抗M2胆碱能受体抗体,作为本病的辅助诊断.生活护理:尽早明确诊断,以及时治疗,祝早日康复!

2014-11-27
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