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右侧肩甲骨发现一处凸起,约1.5cm,不...

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性别:女 年龄:7岁

病情描述:

右侧肩甲骨发现一处凸起,约1.5cm,不疼,皮肤正常不知

想得到什么帮助:

请问如何治疗,是否是骨瘤..谢谢

朱波
朱波 职称:副主任医师
胜利油田中心医院 泌尿外科
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问题分析:软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症.软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上,下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病.

意见建议:【治疗措施】短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术.【临床表现】软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感.【辅助检查】X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位.可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征.发生于掌(跖)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应.发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛.当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应.

2014-11-30
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