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双眼老年性黄斑变性有什么好办法治疗

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性别:男 年龄:60岁

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双眼老年性黄斑变性有什么好办法治疗

段丙志
段丙志 职称:副主任医师
宜昌二医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:1.抗氧化剂口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。2.抗VEGF治疗基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。3.激光治疗用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。4.经瞳温热疗法(TTT)此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。5.光动力疗法(PDT)是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。6.手术治疗如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

意见建议:为了更好的配合治疗还应注意:1.控制血压在140mmHg/90mmHg以下。2.化验血糖,空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L。3.配戴深色眼镜,减少光损伤。4.禁止吸烟,尽量少饮酒。5.少食高脂质物质,如动物内脏,减少患者老年性黄斑变性的危险因素。预防:由于本病目前尚无特殊的治疗方法,在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展,而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用,多数学者主张对渗出型者,应及早施行激光光凝新生血管,以避免病情恶化。

2014-12-02
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