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主动脉夹层瘤手术

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性别:男 年龄:47岁

病情描述:

刚发现的,做磁共振做出来的,病人有糖尿病,可以做手术吗?手术之后伤口可以涨好吗...有介入手术的方法吗?不用割那么大口的

张志雄
张志雄 职称:副主任医师
广西人民医院 消化内科
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问题分析:如果是比较小的主动脉夹层,那么实际上也不一定都需要手术的,需要随访。 保守治疗是需要把心率控制在60次/分,血压至少低于120/80mmHg的。 但是稍微大一点的,必须考虑手术的。 外科手术,是有各种手术方式,但是主要就是把主动脉夹层上下两端截断,然后切开夹层动脉瘤,用一个人造血管放置进去,再缝合上,连接两端,这样就行了。说的轻巧,但是因为是主动脉,你当然手术非常大。病死率较高的。 介入手术是把一个金属支架-人造血管复合物,所谓SG,stent-graft,通过你自己的血管放置到那里,人造血管不是覆盖住那个地方了,把主动脉夹层的内膜撕裂口给堵住了,那么血流不再进入到你夹层中,就自己慢慢可以修复的,支架则是提供支持和固定。这个比外科手术安全,但是不是人人都可以做的,理由就是你必须人造血管完全覆盖住你主动脉夹层动脉瘤,并且稍微要两端出头一点的,而金属支架是固定在两端正常的血管上的,这样才牢靠。那你如果两头没有留出地方,那么就没有办法介入治疗了。 所以我们一般是对于Stanford B型,(DeBakey分型III型)的可以介入手术。 我曾经也是医生,没有误诊漏诊过病人,没有收过红包回扣,但是蒙受不白之冤,被别有用心的人给关过精神病院,从此被迫离开医生岗位,我的心真的在滴血

2014-12-05
王珂
王珂 职称:副主任医师
吉林大学第二医院 呼吸内科
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问题分析:主动脉夹层动脉瘤手术费用和主动脉夹层动脉瘤的类型有关: Stanford A 型(相当于Debakey I 型和II型)需要外科手术治疗。Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术,总费用15万左右。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术,总费用6万左右。如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术,总费用7万左右。 目前Stanford B 型(相当于DeBakeyIII型)的首选经皮覆膜支架置入术,必要时外科手术治疗,总费用8万左右。

2014-12-05
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主动脉夹层瘤手术
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