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视网膜中央动脉阻塞治疗

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性别:女 年龄:24岁

病情描述:

晨1点多钟在下夜班的路上突然眼前发亮,视力模糊的现象,睡了一觉以后,视力又恢复了,下午2点多钟时又出现了视力模糊的现象,上医院就诊没有查出什么问题,医生说是高血压引起的,视网膜中央动脉阻塞治疗如何?

薛诚
薛诚 职称:主治医师
温岭第一人民医院 内分泌科
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问题分析:" 1、急诊处理 一经确诊,立即吸入亚硝酸异戊酯(每次0.2ml),每隔1~2小时1次,连续2~3次,舌下含服三硝基甘油脂片,(每次0.3~0.6mg),每日2~3次。球后注射阿托品1mg或妥拉苏林12.5~25mg,以扩张视网膜动脉及解除痉挛;眼球按摩或前房穿刺,使眼压降低,加强视网膜动脉扩张程度。这样,如果是栓子引起的阻塞,就能使栓子随血流移向较小分支。  在上治疗的同时,亦可给以吸入加有5%二氧化碳的氧气,每次10~15分钟,连续数次。  2、后期治疗 经急诊处理,视功能有所恢复时,连续内服血管扩张剂如:烟酸(0.1g,一日3次),丹参片(每次3~5片,一日3次)等。亦可用丹参注射液40~60ml(每ml含生药1g)加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml内,静脉滴注,一日1次,15次为一疗程。"

2014-12-04
鞠锦斌
鞠锦斌 职称:主任医师
东台人民医院 感染内科
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问题分析:你好,必须尽快解除血管痉挛,或将栓子推移到远端较小分支内,以缩小视网膜受累的范围。(一)扩张血管鼻吸入亚硝酸异戊酯;含服硝酸甘油片;球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林;静脉或肌内注射烟酸,或静脉点滴4%碳酸氢钠。(二)急降眼压反覆间歇按摩眼球或(及)行房穿刺术。注射或口服醋氮酰胺以降低眼压,促使血管扩张。(三)病因治疗①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病;②有炎症者用抗炎药物与激素;③血栓形成者用尿激酶静脉点滴;④支持疗法如维生素B1,B12,ATP;⑤中医中药。

2014-12-04
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