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室间隔缺损19cm

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性别:男 年龄:57岁

病情描述:

患者现在被检查出是室间隔缺损了,这个现象到底是什么来的呢?结果显示缺损的长度有19cm,这个严重么?怎么治疗好呢?

曹庆东
曹庆东 职称:主任医师
宝安人民医院 胸外科
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问题分析:你好,室间隔缺损19cm是非常严重的了,因为室间隔缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。室间隔缺损是简单的先天性心脏病,一般依据体征和超声心动图检查可明确诊断。结合心电图、X线平片等常规检查,可以与其他简单的先天性心脏病相鉴别。重要的是在诊断室间隔的同时,对可能存在的合兵畸形如主动脉缩窄、动脉导管未闭、主动脉瓣脱垂及关闭不全。肺动脉狭窄等术前应明确诊断。

2014-12-02
李勇
李勇 职称:副主任医师
武汉协和医院 普通外科
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问题分析:患者朋友,如果室间隔缺损是19cm这么大的话,建议采取缺损修补技术:依缺损大小和类型,分别采用不同的修补技术。直径小于1cm的缺损,多可作直接缝合,如边缘为纤维组织,可直接作间断缝合,必要时外加褥式垫片缝合;肌性边缘的小型缺损,以用褥式垫片缝合为宜,以防因缝线割裂肌肉影响手术效果。直径>1cm的缺损,以用相应大小的涤纶或聚四氟乙烯织片缝补为宜,以免因直接缝合张力太大而撕脱。高位缺损修补时应防止误伤其上方的主动脉瓣。 三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损,其右缘为隔瓣瓣环,传导束即沿此而下,因此缝线宜置于隔瓣的基部。缺损的后下角边缘组织为肌性,宜用褥式垫片缝法,并离开缺损边缘不少于5mm。缝浅深度应仅及肌性间隔的近右室部分,以防损伤传导束,邻近隔瓣的1针,应同时穿过瓣叶基部边缘,以防作结后此处有漏隙;其余部分可与补片作连续缝合,必要时间作褥式垫片加强。

2014-12-02
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室间隔缺损19cm
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