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室间隔缺损14mm

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性别:男 年龄:4岁

病情描述:

医生好,不知道为什么孩子的室间隔缺损了,这是怎么回事呢?长度有14mm,这个严重么?要怎么办才好呢?

李胜利
李胜利 职称:主任医师
内蒙古自治区医院 腺体外科
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问题分析:你好,室间隔缺损14mm是比较常见的,缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。室间隔缺损是简单的先天性心脏病,一般依据体征和超声心动图检查可明确诊断。结合心电图、X线平片等常规检查,可以与其他简单的先天性心脏病相鉴别。重要的是在诊断室间隔的同时,对可能存在的合兵畸形如主动脉缩窄、动脉导管未闭、主动脉瓣脱垂及关闭不全。肺动脉狭窄等术前应明确诊断。

2014-12-05
邓发斌
邓发斌 职称:主任医师
成都市第六人民医院 神经外科
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问题分析:室间隔缺损14mm建议选择外科治疗:直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手术。手术方法:在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。

2014-12-05
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室间隔缺损14mm
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