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室性心动过速的治疗

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性别:女 年龄:34岁

病情描述:

半年前,开始出现心跳实然加速,感觉心里发紧,持续7、8分钟,后平静下来,一切正常,到现在为止发生过8、9次这种症状,我想问问这种情况的室性心动过速的治疗该怎么治疗呢?

魏艳林
魏艳林 职称:住院医师
郑州人民医院 风湿免疫内科
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问题分析:一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施:(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(2) 用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作.(3) 压迫眼球.病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球.压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫.青光眼和高度近视者禁用此法.(4) 药物终止发作,必须由医生进行.常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.预激综合征伴室上速禁用西地兰.(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律.(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果.

2014-12-04
王中明
王中明 职称:主治医师
焦作人民医院 心血管内科
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问题分析:室上性心动过速的根治办法就是射频消融,但是有些时候不是很成功,有些传导通路形成,再次发作。建议,不要过于担心又复发的可能,但是几率不是很大。如果复发了,可以先用药物控制,如果药物不能控制只有再次射频消融。术后清单饮食,适当活动,不要急躁、激动,其他没有什么注意的了。

2014-12-04
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室性心动过速的治疗
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