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室间隔膜部瘤并缺损

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性别:男 年龄:55岁

病情描述:

医生好,有个老同事现在被确诊示室间隔膜部瘤并有缺损了,这到底是怎么回事呢?不知道这个情况是不是很严重的呢?

高永涛
高永涛 职称:主治医师
河南大学淮河医院 神经外科
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问题分析:室间隔膜部瘤并有缺损建议手术切除瘤体,修复缺损的室间隔,避免损伤周围重要组织。手术均在体外循环心内直视下进行。真性膜部瘤,术中一定要首先确认瘤囊和室缺边缘,据其大小决定补片或直接缝合。基底>1cm者应切除瘤体后以相应大小的补片修补;基底≤1cm者,则将瘤体折叠连续缝合,然后基底部垫片加固缝合。单作裂孔修补者,膜部瘤有继续发展或再穿孔的可能。假性膜部瘤,因系由部分增厚的三尖瓣结构共同组成,如不造成右室内梗阻则不必过多操作,仅需将基底部室缺边缘缝闭至三尖瓣隔瓣根部,阻断左向右分流即达目的。由于室缺四周均为纤维边缘,只要进针勿过深,不会伤及传导束。

2014-12-05
樊跃平
樊跃平 职称:副主任医师
航空总医院 普通外科
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问题分析:室间隔膜部瘤与心内膜炎有关,但未被临床证实。近10余年认为可能与下列因素有关:1、由于胚胎发育异常、间隔转移不够和主动脉旋转不足,导致主动脉轻度右旋,膜部间隔斜行或水平移位,无支持的膜部间隔遭受左室高压影响而产生瘤样突出。2、膜部室间隔由于自然闭合过程异常,形成部分薄弱区,或者间隔闭锁迟缓,但室间隔仍发育,加之左室高压而致囊袋状变形。3、室间隔缺损自然闭合的后期形式。

2014-12-05
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室间隔膜部瘤并缺损
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