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性别:女 年龄:50岁

病情描述:

得了甲亢怎么办?人乏的没有力气半月前查出甲亢

庄克生
庄克生 职称:副主任医师
沧州市二医院 肾病内科
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问题分析:有关甲亢病的西医知识1、什么是甲亢病?甲亢也就是甲状腺功能亢进症,发病率高达1%,主要危害20岁至40岁人群,是仅次于糖尿病的一种在临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。2、甲亢病有哪些病理表现?由于多种原因导致甲状腺腺泡细胞病态分解过量的甲状腺素,随血循环进入组织器官中,引起糖、脂、蛋白质、水盐、维生素代谢的紊乱,及循环、消化、造血、神经、内分泌等系统的功能紊乱,因而出现多食、多汗、面部烘热、消瘦、疲倦乏力、心悸、口渴、甲状腺肿大、突眼、烦躁、抑郁、手舌颤动、腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征。病理上呈弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿,或有多种脏器与组织病变,伴有过高的甲状腺激素随血液循环作用于全身而发生的一系列病理,生理变化。这种病由于病程长、痛苦大、严重影响患者的身心健康。3、甲亢病有哪些病理危害?①引发糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。②引发心血管病:因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强,导致心肌耗氧量增加,心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得扩大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。③引发肝病:甲亢引起肝脏损害的原因是:A甲亢时氧消耗增多,致使肝脏相对供氧不足。B甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如氨基酸、维生素消耗过多。C甲亢病人由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死。D并发感染和休克。④引发肾小管性酸中毒:甲亢(毒性弥漫性甲状腺肿)是一种自身免疫性疾病,其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来随尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒。⑤引发性功能障碍:大约有70%的男性患者出现性欲减退或伴有阳痿;75%的女性患者出现月经紊乱或闭经。⑥引发其他疾病:甲亢控制不好的病人,蛋白质和钙磷代谢负平衡,将发生骨质稀疏。病人主诉骨痛,腰痛,腰椎拍片为压缩性骨折,摔跤跌倒后容易发生骨折。长期甲亢控制不好的病人,全身各个脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,很容易发生感染。在外因(感染、劳累、各种应激)作用下,会发生甲亢危机,表现为高热、腹泻、瞻妄甚至昏迷,合并心衰、休克和黄疸者,预后不佳,死亡率较高。4、甲亢病的病因是什么?本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明,有两种学说:①垂体促甲状腺激素分泌过多学说。认为本病是垂体甲状腺激素分泌过多所致,但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。②免疫学说。认为甲亢是一种自身免疫性疾病,是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病。5、西医对甲亢病有哪些治疗手段?由于病因不明,西医目前对甲亢病的临床治疗方案都是直接围绕着降低体内的甲状腺激素而设计的。其治疗方法主要为手术、放射碘、药物三种:①手术治疗。即甲状腺次全切除术,切除多少甲状腺组织,全凭医生概念、估计,残留甲状腺组织代偿力每个人各有差异,时而有甲亢复发和永久甲减发生。②放射碘131治疗,即是口服放射碘90%集中浓聚在甲状腺组织中通过β射线使部份甲状腺遭到毁坏,而失去生理功能,从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量。碘131剂量难以掌握,大剂量碘131治疗后期不可逆转的永久性甲减发生率很高;小剂量碘131治疗的效果,而且并不优于传统的药物治疗和手术治疗,而且有同样高的并发症。③西药物治疗。常用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等,主要是抑制甲状腺激素的生物合成,降低血液中甲状腺激素的含量,治疗显效慢,疗程长,主症状控制需持续服药2~3年,然后缓慢停药,停药者永久缓解率仅占40%左右。有关甲亢病的中医知识1、中医把甲亢病叫什么?甲亢病在中医上叫瘿病,系指颈前肿大,结而成块的一种病症。包括“瘿囊”、“瘿瘤”和“瘿气”。相当于现代医学甲状腺肿大的一类疾病,包括甲状腺瘤、单纯性甲肿、甲状腺机能亢进(简称甲亢)等病,统属“瘿病”范畴。2、中医认为甲亢病的病因是什么?中医将本病归于“瘿瘤”范畴,其发病原因首先在于患者身体阴亏,肾阴不足,水(肾)不涵木(肝),肝阴失敛。在此基础上,复遭情志失调,精神内伤所致。《诸病源候论·瘿候》说:“瘿者,由忧恚气结所生”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对甲亢发生的影响。情志

2014-12-06
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