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多饮口渴2个月消瘦无力甲功:0.25f-...

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性别:女 年龄:35岁

病情描述:

多饮口渴2个月消瘦无力甲功:0.25f-t4:34.03f-t3:11.35

曾经的治疗情况:

尿rt酮体3+葡萄糖3+血糖13.64

想得到什么帮助:

象我这种情况是否需要住院

贾敬华
贾敬华 职称:主任医师
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科
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问题分析:甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.甲亢可引起机体内糖代谢紊乱,可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退,表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高.一般认为甲亢并不引起糖尿病,但可加重糖尿病病情,能诱发酮症酸中毒.临床上确有甲亢并见糖尿病者,这也并非偶然,因糖尿病在正常人群中本来发病率就高,甲亢至少说也是重要的诱发因素.甲亢究竟能否引起糖尿病,各家意见颇不一致,目前尚无定论.

意见建议:而有人说甲亢可合并糖尿病又能诱发糖尿病,主要是两者有共同的免疫学基础.体会到凡甲亢有明显的烦渴,多饮,多尿,甲亢控制后病人仍明显消瘦,或经正规治疗症状未能控制者,所以应考虑并存糖尿病的可能.甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.临床上甲亢患者主要表现为:心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同.在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表现为:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢.(2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长,治愈率下降,,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.因此,甲亢患者应避免吃海带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;(2)禁忌海味:海带,海虾,带鱼;(3)禁忌浓茶,咖啡,烟酒;(4)保持心情平静,防劳累.甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3,T4)水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.甲状腺在身体的什么部位在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群.人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~2.5厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.正常情况下,由于甲状腺很小,很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到.如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大.这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的.什么是甲亢危象甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病,甲亢性肢体麻痹,甲亢性高血压,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢

2014-12-01
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