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室间隔缺损的典型杂音

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性别:女 年龄:11岁

病情描述:

孩子身体一向不是很好,预算就带孩子去做检查,医生说初步怀疑是室间隔缺损,心脏有杂音,请问室间隔缺损的典型杂音是怎样的?

张玉琪
张玉琪 职称:主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科
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问题分析:室间隔缺损的典型杂音:(1)原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者。原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。(2)继发孔缺损收缩期吹风样杂音较柔软,部位在胸骨左缘第2肋间,多半无震颤。心电图示不完全右束支传导阻滞或右心室肥大,而无左心室肥大,额面QRS环多为顺钟向运行,主体部向右向下。

2014-12-02
韩波
韩波 职称:住院医师
济南市第四人民医院 心血管外科
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问题分析:室间隔缺损的典型杂音:心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间,肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂,并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

2014-12-02
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室间隔缺损的典型杂音
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