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最新去疤痕手术

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性别:女 年龄:32岁

病情描述:

最新去疤痕手术怎么样?我妹妹因受伤在脸部留有很长的疤痕,已10年了,她现年32岁,请问用什么方法治疗比较好?

吴焱
吴焱 职称:副主任医师
北京地坛医院 性病科
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问题分析:您好,皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法。皮肤磨削术开始主要用来治疗痤疮疤痕。近年来,我国磨削术发展很快,它是整容和治疗某些疾病的一种有效的手术方法, 以后扩大到治疗许多影响美容的皮肤病,如颜面部的细皱纹、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻赘、血管痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、疤痕疙瘩、盘状红斑狼疮、表皮痔、口周假性皲裂、睑黄疣、基底细胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等,其治疗范围非常广泛。   皮肤磨削术工具的种类主要有砂纸摩擦法:线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。   ①砂纸摩擦法:将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行,但有以下缺点:易将砂粒留在皮肤创面上,若干年后可发生异物肉芽肿,眼、鼻、口周的部位摩擦不方便,难以奏效,费时费劲,手术需要的时间长且劳动强度大。   ②线刷摩擦法:这种方法采用电动机为动力,带动其旋转。其缺点是:因上皮等组织粘附其内,洗刷消毒不便,使用难度较大。   ③碳化硅磨头法:用这种磨头磨削,优于前述两种。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头,来回从手柄上调换磨头,易污染无菌区域,也易留硅粒于创面。   ④不锈钢橄榄型磨头法:该磨头克服了以上不足之处,磨起来轻松自如、灵活轻便,使用安全,不管采用何种角度,均为一球面接触皮肤,深浅易控制,刷洗消毒方便,经久耐用,易于掌握。   皮肤磨削术并不是任何人都适宜的,其适应证可分为四大类:瘢痕类、色素性损害类、良性肿瘤类、有关皮肤病类。这四大类中,又可分为首选适应证、相对适应证。首选适应证, 包括痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤或手术后遗留的浅表瘢痕,以及虫蚀状皮肤萎缩;相对适应证,包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛细血管扩张、酒渣鼻、皮肤淀粉样变,以及面部皱纹或口角放射纹等。   皮肤磨削术的禁忌证:患有血友病或出血异常者;乙型肝炎表面抗原阳性者, 有严重或复发性单纯疱疹史者;患有活动性脓皮病者;有瘢痕疙瘩素质或增生性瘢痕者;放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕,有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者。 切除法有以下两种。面部疤痕切除加植皮法 较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。 采用皮瓣法修复疤痕 由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。 激光术您妹妹的情况不太适合,主要用于一些小的疤痕。

2014-12-04
张辉
张辉 职称:主治医师
延安大学附属医院 皮肤科
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问题分析:您好,修复疤痕的方法有很多,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类疗法等,患者朋友可以根据自身情况进行慎重的选择。选择哪种治疗方法,要考虑手术疤痕大小、部位、患者年龄、体质、伤口恢复情况等。如果出现功能障碍或疤痕增生加重,则要及时去医院,接受专业整形治疗。

2014-12-04
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